Ne-celiakálna gluténová senzitivita (NCGS)

Ne-celiakálna gluténová senzitivita (NCGS) označuje opakované črevné alebo mimočrevné

ťažkosti po potravinách obsahujúcich glutén či pšenicu u človeka, ktorý nemá celiakiu ani alergiu

na pšenicu.

NCGS nie je klasická potravinová alergia ani autoimunitné ochorenie. Zároveň pre ňu neexistuje jeden

spoľahlivý krvný, kožný alebo genetický test. Uvažuje sa o nej až po vylúčení celiakie, alergie na pšenicu

a ďalších pravdepodobných príčin ťažkostí.

Názov môže pôsobiť presnejšie, než v skutočnosti je. U niektorých ľudí môže byť spúšťačom glutén, u

iných fruktány zo skupiny FODMAP, amyláza-trypsínové inhibítory (ATI) alebo kombinácia viacerých

zložiek pšenice. Preto sa v odbornej literatúre používa aj širšie pomenovanie neceliakálna citlivosť na

pšenicu alebo glutén/pšenicu.

Mechanizmus nie je úplne objasnený a nemusí byť u všetkých rovnaký. Príznaky sa môžu objaviť v

priebehu niekoľkých hodín až dní a po obmedzení problémových potravín sa zvyčajne zmiernia. Samotné

zlepšenie po bezlepkovej diéte však ešte nepotvrdzuje, že jediným spúšťačom bol glutén.

Dôležité:

Celiakia sa má vyšetriť ešte počas konzumácie gluténu. Začať prísnu bezlepkovú diétu pred vyšetrením môže znížiť spoľahlivosť krvných testov a biopsie.

Kde sa skrýva lepok?

KDE SA LEPOK NAJČASTEJŠIE VYSKYTUJE

🍞 Pekárenské a obilninové výrobky:

• - chlieb, rožky, bagety, pečivo so semienkami, strúhanka, croissanty, lístkové cesto, müsli, granola, cereálie, sušienky, keksy, oblátky, palacinky, lievance, wafle

⚠️ „Viaczrnný“ ≠ bezlepkový

🍝 Cestoviny, cestá a obaľovanie:

• - klasické cestoviny, lasagne pláty, knedle, halušky, obaľovanie mäsa (trojobal), zahusťovanie múkou, zapekané jedlá s posýpkou

🥫 Omáčky, dochucovadlá, hotové jedlá:

Tu je lepok extrémne častý 👇

• - sójová omáčka (väčšina obsahuje pšenicu!), teriyaki omáčka, worcesterská omáčka, BBQ omáčky, kečup (niektoré druhy), horčica (najmä ochutené), bujóny, vývary v kocke, instantné polievky, hotové omáčky v pohári

✅ hľadaj označenie bez lepku / gluten free

🍖 Mäsové výrobky a polotovary: (veľké prekvapenie)

• - párky, salámy, šunky, mleté mäso (ochutené), burgre, mäsové guľky, paštéty, marinované mäso

👉 Lepok sa používa ako:

• zahusťovadlo, plnivo, stabilizátor

🧀 Mliečne výrobky (áno, aj tu!)

• - ochutené jogurty, tvarohové dezerty, smotanové omáčky, syrové nátierky, plesňové syry s povrchovou úpravou

🍬 Sladkosti a snacky:

• - čokolády s náplňou, tyčinky, cukríky, žuvačky (niektoré), zmrzlina, pudingy

⚠️ „môže obsahovať stopy pšenice“

🍟 Fastfood a reštaurácie

• - hranolky (obalované, múčne zmesi), vyprážané jedlá, polievky, omáčky k mäsu, šalátové dresingy, krížová kontaminácia oleja

❌ „Bez múky“ ≠ bez lepku

🍺 Nápoje

• - pivo (pšeničný/jačmenný slad), nealkoholické pivo, ochutené alkoholické nápoje, obilninové nápoje, kávové sirupy

✅ víno, čistý destilát = bez lepku

💊 Lieky, doplnky, kozmetika

• - tablety (plnivá), vitamíny, probiotiká, sirupy, balzamy na pery, zubné pasty (zriedkavo)

• Pozor na: bežná pšenica, tvrdá pšenica durum, špalda, jednozrnka a dvojzrnka, pšeničná múka, krupica, semolina, bulgur, kuskus, pšeničné otruby a klíčky, ražný chlieb, ražná múka a výrobky z ražným kvasom, jačmenný slad, sladový extrakt, sladové nápoje a väčšina bežného piva, zmesi múk, viaczrnné výrobky - v ktorých je pšenica, raž, jačmeň

  Ovos

  - Ovos prirodzene neobsahuje pšeničný, ražný ani jačmenný glutén, ale pri pestovaní a spracovaní môže byť kontaminovaný. Niektorí ľudia ovos tolerujú dobre, iní reagujú na kontamináciu, veľkú porciu alebo samotný ovos. Pri potrebe dôslednejšieho obmedzenia sa vyberá ovos označený ako bezlepkový a tolerancia sa sleduje individuálne

  Stopy a krížová kontaminácia: NCGS sa spravidla neposudzuje rovnako prísne ako celiakia. Nie je preukázané, že stopové množstvá spôsobujú rovnaké autoimunitné poškodenie čreva. Môžu však u citlivejšieho človeka vyvolať príznaky, preto sa prísnosť nastavuje podľa individuálnej reakcie a odborného odporúčania.

🟠 Stredný zásah do života

Výrazne ovplyvňuje komfort, ale dá sa organizačne zvládnuť

- ťažkosti môžu byť výrazné a zasahovať trávenie, energiu, sústredenie aj bežné fungovanie

- stravovanie vyžaduje plánovanie, no miera obmedzenia nemusí byť u každého rovnaká

- cieľom je nájsť najmenšie potrebné obmedzenie, ktoré udrží príznaky pod kontrolou

- prísnosť porovnateľná s celiakiou nie je automaticky potrebná, ak ju nevyžaduje individuálna reakcia alebo lekárske odporúčanie