Alergia alebo intolerancia? Rozdiel, ktorý môže výrazne ovplyvniť váš život

Obsah:

1. 1. Čo je potravinová alergia?

2. 2. Ako sa prejavuje alergia?

3. 3. Čo je potravinová intolerancia?

4. 4. Ako sa prejavuje intolerancia?

5. 5. Hlavný rozdiel medzi alergiou a intoleranciou

6. 6. Najčastejšie potravinové intolerancie

7. 7. Môže sa alergia zameniť za intoleranciu?

8. 8. Ako prebieha diagnostika?

9. Je potrebné vynechať potravinu navždy?

1. 10. Prečo je dôležité poznať správnu diagnózu?

2. 11. Zhrnutie

Mnohí ľudia používajú pojmy potravinová alergia a potravinová intolerancia ako synonymá. Hoci sa obe prejavujú nepríjemnými reakciami po konzumácii určitej potraviny, ide o dve úplne odlišné zdravotné diagnózy. Rozdiel spočíva najmä v tom, ako organizmus na potravinu reaguje, aké sú riziká a aký prístup je potrebný pri liečbe a každodennom živote.

Správne rozpoznanie rozdielu medzi alergiou a intoleranciou je dôležité nielen pre samotného pacienta, ale aj pre jeho rodinu, školy, reštaurácie či zamestnávateľov.

1. Čo je potravinová alergia?

1. Potravinová alergia je nesprávna reakcia imunitného systému na bežne neškodnú potravinu. Organizmus si určitú bielkovinu z potravy mylne vyhodnotí ako nebezpečnú a začne proti nej vytvárať obrannú reakciu.

2. Pri opakovanom kontakte s alergénom sa uvoľňujú rôzne látky, predovšetkým histamín, ktoré spôsobujú alergické príznaky.

3. Najčastejšie ide o alergiu na:

   • mlieko, vajcia, arašidy, stromové orechy, ryby, kôrovce, sóju, pšenicu, sezam.

   Niektoré alergie sú typické najmä v detskom veku a môžu časom ustúpiť, iné pretrvávajú celý život.

2. Ako sa prejavuje alergia?

1. Príznaky sa väčšinou objavia v priebehu niekoľkých minút až dvoch hodín po zjedení alergénu.

2. Môžu zahŕňať:

   • svrbenie úst, opuch pier, jazyka alebo hrdla, žihľavku, začervenanie kože, bolesti brucha, vracanie, hnačku, sipot, dýchavičnosť, pokles krvného tlaku, stratu vedomia.

3. Najzávažnejšou formou je anafylaxia, ktorá predstavuje život ohrozujúci stav vyžadujúci okamžitú liečbu adrenalínovým autoinjektorom a privolanie záchrannej služby.

5. Aj veľmi malé množstvo alergénu môže u citlivého človeka vyvolať silnú reakciu.

3. Čo je potravinová intolerancia?

1. Potravinová intolerancia je neimunitná reakcia organizmu na určitú potravinu alebo jej zložku. Imunitný systém sa na vzniku ťažkostí nepodieľa.

2. Najčastejšou príčinou býva:

   • - nedostatok enzýmov potrebných na trávenie,

   • - zhoršené vstrebávanie niektorých látok,

   • - citlivosť na prirodzené chemické látky v potravinách,

   • - poruchy metabolizmu.

3. Intolerancia síce môže výrazne znižovať kvalitu života, vo väčšine prípadov však nepredstavuje bezprostredné ohrozenie života.

4. Ako sa prejavuje intolerancia?

1. Príznaky sa môžu objaviť už po niekoľkých hodinách, ale niekedy až nasledujúci deň.

2. Najčastejšie ide o:

   • nafukovanie, bolesti brucha, kŕče, hnačky alebo zápchu, nadmernú plynatosť, pocit plnosti, nevoľnosť, bolesti hlavy, únavu.

3. Na rozdiel od alergie väčšina ľudí s intoleranciou dokáže zjesť malé množstvo problematickej potraviny bez výrazných ťažkostí. Individuálna tolerancia sa však medzi ľuďmi výrazne líši.

5. Hlavný rozdiel medzi alergiou a intoleranciou

1. Najväčší rozdiel spočíva v tom, či je zapojený imunitný systém.

Pri alergii organizmus bojuje proti potravine ako proti nepriateľovi. Pri intolerancii ide väčšinou o problém s jej spracovaním alebo trávením.

6. Najčastejšie potravinové intolerancie

2. Medzi najznámejšie patria:

3. Laktózová intolerancia

   Vzniká pri nedostatku enzýmu laktázy, ktorý štiepi mliečny cukor. Po konzumácii mlieka alebo niektorých mliečnych výrobkov vzniká nafukovanie, bolesti brucha či hnačka.

4. Fruktózová intolerancia

   Organizmus nedokáže správne vstrebávať ovocný cukor. Ťažkosti vznikajú najmä po konzumácii ovocia, medu alebo potravín s vysokým obsahom fruktózy.

5. Histamínová intolerancia

   Vzniká pri nerovnováhe medzi prijatým histamínom a schopnosťou organizmu ho odbúravať. Prejavuje sa širokým spektrom príznakov vrátane bolestí hlavy, začervenania kože, tráviacich ťažkostí či búšenia srdca.

6. Neimunitná intolerancia na pšenicu (NCGS alebo citlivosť na pšenicu)

   Niektorým ľuďom spôsobuje pšenica tráviace aj mimotráviace ťažkosti napriek tomu, že netrpia celiakiou ani alergiou na pšenicu. U časti pacientov nemusí byť problémom samotný lepok, ale aj ďalšie prirodzene sa vyskytujúce zložky pšenice.

7. Môže sa alergia zameniť za intoleranciu?

1. Áno. Mnohé príznaky sa prekrývajú.

2. Bolesti brucha, nevoľnosť alebo hnačka sa môžu objaviť pri oboch diagnózach. Na základe samotných príznakov preto nie je možné spoľahlivo určiť príčinu.

Práve preto by sa ľudia nemali diagnostikovať sami pomocou internetu alebo komerčných testov bez odbornej hodnoty. Správnu diagnózu môže stanoviť iba lekár na základe anamnézy, klinického obrazu a vhodných diagnostických vyšetrení.

8. Ako prebieha diagnostika?

Pri podozrení na potravinovú alergiu môže lekár odporučiť:

• - podrobnú anamnézu,

• - kožné prick testy,

• - krvné testy na špecifické IgE protilátky,

• - eliminačné a expozičné testy pod odborným dohľadom.

Pri intoleranciách sa používajú podľa typu ochorenia napríklad:

• - dychové testy,

• - eliminačné diéty,

• - provokačné testy,

• - ďalšie odborné vyšetrenia.

Nie všetky komerčne ponúkané testy na potravinové intolerancie majú vedecké opodstatnenie. Preto je vhodné konzultovať diagnostiku s odborníkom.

9. Je potrebné vynechať potravinu navždy?

1. Nie vždy.

2. Pri väčšine potravinových alergií je potrebná dôsledná eliminácia alergénu, pretože aj malé množstvo môže vyvolať závažnú reakciu.

3. Pri intoleranciách závisí rozsah obmedzenia od konkrétnej diagnózy a individuálnej tolerancie. Niektorí ľudia zvládnu malé množstvo problematickej potraviny bez príznakov, iní potrebujú prísnejšie obmedzenia.

4. Každá eliminačná diéta by mala byť čo najlepšie vyvážená, aby nedochádzalo k nedostatku živín.

10. Prečo je dôležité poznať správnu diagnózu?

1. Nesprávne označenie alergie za intoleranciu alebo naopak môže mať vážne dôsledky.

2. Človek s alergiou môže podceniť riziko a vystaviť sa život ohrozujúcej reakcii. Na druhej strane môže človek s intoleranciou zbytočne vyradiť veľké množstvo potravín, čo vedie k obmedzenému jedálničku, stresu a niekedy aj k nedostatku živín.

3. Správna diagnóza umožňuje nastaviť vhodnú liečbu, bezpečný jedálniček a zlepšiť kvalitu života.

11. Zhrnutie

1. Hoci sa potravinová alergia a potravinová intolerancia môžu navonok prejavovať podobne, ide o dve odlišné diagnózy s rozdielnym mechanizmom vzniku, priebehom aj rizikami.

2. Potravinová alergia je reakcia imunitného systému a môže byť život ohrozujúca. Vyžaduje dôsledné vyhýbanie sa alergénu a pri niektorých pacientoch aj nosenie adrenalínového autoinjektora.

3. Potravinová intolerancia vzniká bez účasti imunitného systému a najčastejšie súvisí s poruchou trávenia alebo spracovania určitých látok. Hoci zvyčajne neohrozuje život, môže významne ovplyvňovať každodenné fungovanie a kvalitu života.

4. Ak sa po konzumácii potravín opakovane objavujú zdravotné ťažkosti, riešením nie je samodiagnostika, ale odborné vyšetrenie. Správne určenie príčiny je prvým krokom k bezpečnej a účinnej liečbe.

Použité zdroje:

Zhrnutie

• 1. European Academy of Allergy and Clinical Immunology – Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines
  Odborné odporúčania týkajúce sa diagnostiky, manažmentu a liečby potravinových alergií a anafylaxie.
  https://www.eaaci.org

• 2. World Allergy Organization – Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines
  Medzinárodné odborné odporúčania pre problematiku potravinových alergií, imunitných reakcií a anafylaxie.
  https://www.worldallergy.org

• 3. National Institute of Allergy and Infectious Diseases – Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy
  Odborné usmernenia pre diagnostiku a liečbu potravinových alergií.
  https://www.niaid.nih.gov

• 4. National Health Service – Food intolerance and food allergy information
  Prehľadné vysvetlenie rozdielov medzi potravinovou alergiou a intoleranciou, príznakov a diagnostiky.
  https://www.nhs.uk

• 5. Mayo Clinic – Food allergy and food intolerance resources
  Odborné informácie o príznakoch, diagnostike a manažmente potravinových reakcií.
  https://www.mayoclinic.org

• 6. Boyce JA et al. Guidelines for the Diagnosis and Management of Food Allergy in the United States: Report of the NIAID-Sponsored Expert Panel.
  Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2010;126(6 Suppl)–S58.
  Odborná publikácia venovaná mechanizmom vzniku, diagnostike a liečbe potravinovej alergie.

• 7. European Food Safety Authority – Food allergens and food labelling
  Informácie o potravinových alergénoch, označovaní potravín a bezpečnosti potravín.
  https://www.efsa.europa.eu

• 8. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases – Lactose intolerance
  Odborné informácie o mechanizme vzniku, príznakoch a diagnostike laktózovej intolerancie.
  https://www.niddk.nih.gov